Эрлихиоз собак.

Эрлихиоз является риккетсиозом и переносится клещами, в первую очередь, Rhipicephalus sanguineus. Возбудитель Ehrlichia canis является первичным клещевым паразитом, и поэтому клещи также образуют резервуар возбудителей. Эрлихиоз является широко распространенным заболеванием собак в тропических и субтропических областях (южнее 45° широты) Азии, Африки и Средиземного моря. Мягко протекающее заболевание у собак также может быть обусловлено и Ehrlichia equi. Относительно частыми являются двойные инфекции с бабезиозом (оба возбудителя переносятся одним и тем же клещом).

Заражение осуществляется через слюну клещей и в редких случаях при переливании крови или через зараженные иглы. Инкубационный период составляет 8—20 дней. Эрлихии проникают в моноциты и попадают с ними в ретикулоэндотелиальную систему, что вызывает в печени, селезенке и лимфатических узлах лимфоретикулярную гиперплазию. Затем инфицированные моноциты распространяют эрлихии в легкие, почки и мозговые оболочки, где вследствие прикрепления возбудителей к эндотелиальным клеткам сосудов возникают васкулит и кровотечения. В зависимости от состояния иммунитета хозяина и вирулентности эрлихий далее происходит спонтанное выздоровление или развивается хроническое угнетение костного мозга и панцитопения.
Взято отсюда- [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

Клиническая картина эрлихиоза у собак.

Инкубационный период (7-21 день).
Острая фаза (лихорадка, васкулиты, лимфаденит, анорексия, астения, рвота, диарея, отеки (конечностей и мошонки), выделения из носа, кашель) 2-4 недели, через 6-9 недель иммунокомпетентное животное должно избавиться от эрлихиоза. Если этого не происходит, то заболевание переходит в латентную стадию.
Субклиническая (латентная) фаза (от 1 мес. до 3 лет, гиперглобулинемия, тромбоцитопения).
Хроническая фаза (перемежающаяся лихорадка, кровотечения, спленомегалия, лимфаденомегалия, увеит, артрит (Ehrlichia ewingii), полимиозиты, менингоэнцефалиты, гломерулонефриты (Neorickettsia risticii, миелиты, парезы и параличи, аборты), летаргия, потеря веса панцитомения, подавление костного мозга и кровоизлияние, epistaxis, hematuria, melena, и petechiae и ecchymoses.
При эрлихиозе, вызванном E. canis, развивается заболевание средней тяжести; основные признаки: лихорадка, летаргия, анорексия, потеря веса, рвота, диарея, выраженная тромбоцитопения и невыраженная нерегенеративная анемия с неэффективным эритропоэзом.
При эрлихиозе, вызванном E. ewingii (невосприимчив к ципрофлоксацину), основными клиническими признаками являются хромота и отеки суставов, развивается полиартрит.
E. risticii вызывает нетипичный синдром – летаргию, полиартрит (воспламенение нескольких суставов).
А. phagocytophilum может вызвать болезненный артрит в нескольких суставах, летаргии, лихорадку, потерю аппетита, рвоту и диарею. При переходе от субклинической инфекции до острого проявления заболевания, наблюдается анорексия и летаргия. Дисфункция центральной нервной системы и хромота были также зарегистрированы у некоторых собак.
Anaplasma platys является причиной инфекционной циклической тромбоцитопении собак. Заболевание клинически слабо выражено, но может быть лихорадка неясного генеза (ЛНГ), почти всегда разрешается без развития хронической формы.
И хозяева животных и ветеринарные врачи должны помнить, что эрлихиоз и анаплазмоз излечим только в острую стадию заболевания, при развитии хронического эрлихиоза заболевание у собак заканчивается летально.
Взято отсюда-http://vitaklinika.ru/erlihia/

Лечение

Антибактериальная терапия (например, доксициклин) является весьма эффективной, однако продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и может длиться несколько недель.

Лечение эрлихиоза предполагает использование антибиотиков, таких как доксициклин на период не менее шести-восьми недель. Кроме того, в тяжелых случаях когда тромбоцитопения угрожает жизни собаки, могут быть показаны стероиды.

Собаки с хроническим эрлихиозом до конца не выздоравливают. Им назначают симптоматическое лечение, проводят терапию вторичных заболеваний.

Прогноз
Для собак с острым эрлихиоза прогноз хороший. Для собак, которые достигли хронической стадии болезни - прогноз осторожный. Это связано с тем, что в результате угнетения функции костного мозга снижается количество клеток крови, и животное может не реагировать на терапевтические мероприятия.

Профилактика сводится к следующим позициям:

Не выгуливать собаку на местности, где наблюдается большое количество клещей;
Использование репеллентов (в том числе лекарственные шампуни, соусы, спреи, специальные ошейники).

взято отсюда- [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

К моему глубокому сожалению-доксициклин/Юнидокс/-переносится далеко не всеми пациентами. Другие антибиотики, из тех, что я пробовала-неэффективны.
Последнее время-чаще стали появляться молодые собаки не просто с артритом,а практически-со спондилезом.
/ [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку] /

У меня в Афинах болел кобель Лауфер Диего де ла Вега. Ставили диагноз лимфосаркома.....
Успели удалить один лимфоузел и отправить на исследование на онкологию. Хозяйка билась в истерике,позвонила мне. Картина эрлихиоза вообще очень сходна с картиной лимфосаркомы. За одним исключением,который не был "замечен" врачами. В лимфоузлах-известковые включения. Лечиться так же,как и пироплазмоз. 
В результате-собака уже 5 лет живет и процветает,на клинику подали в суд,который выиграли...

Женя-я открыла эти две темы именно для того,чтобы владельцы знали, что сейчас, при подозрении на бабезиоз/не секрет, что клещей очень часто не находят!/-сразу имели ввиду-что может быть не только он! Анализы в острой стадии-неинформативны!
Почитай внимательно-эти заболевания-НЕ ЛЕЧАТСЯ препаратами от бабезиоза!
Клинические проявления-сходны со МНОГИМИ заболеваниями!
Ко мне обращаются уже с последствиями-в большинстве случаев-тяжелыми артритами,которые при боррелиозе /в начальной стадии/
лечатся,а если пошли изменения в суставах-НЕТ!При эрлихиозе-запоздалое лечение ничего не изменит! Собака инвалид по определению! Причем-тяжелый инвалид-очень часто поражается позвоночник,идет постепенное привыкание к нестероидам, а затем- и к гормонам/для тех-кто вобще их переносит/-собака живет с постоянными болями,периоды ремиссии сокращаются.При эрлихиозе-АНБ/кроме юнидокса-но повторю-его не все переносят!, и опять -эффект-только вначале/ -ничего не меняют.
Диагностика у нас-это просто кошмар! Мало того, что изночально нельзя поставить правильный диагноз-в период острой фазы эрлихиоза такие тесты будут ложно отрицательными, поскольку для выработки антител требуется от 2 до 4 недель./ В случае баррелиоза - для лабораторной диагностики используют серологическое исследование крови в непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ) с антигеном из боррелий.
Из иммунохимических методов для выявления антител в классах IgM и IgG используется ИФА.Но это нужно делать сразу!
У нас-я вобще не понимаю как проводятся некоторыми лабораториями анализы. Ставят только эрлихиоз или вобще ничего не ставят! Я /от безысходности-отсутствия эффекта или непереносимости доксициклина лечу препаратами цефалоспоринового ряда-некоторые собаки-полностью выздоравливают /тогда это боррелиоз?, тем более-что наличие этого заболевания в моем регионе подтверждено в гуманитарной медицине-6 из 10 исследованных клещей заражены баррелиозом//.

....успеха при эрлихиозе или двойной инфекции бабезиями удается достичь путем введения двумя дозами имидокарбдипропионат(Imizole), 5-7 мкг/кг внутримышечно,с интервалом 14 дней. (Г.Ниманд,С. Сутер. Болезни собак).
Сем,собственно и вылечили Диего в результате.

Женя-на практике-подозрение на эрлихиоз в большинстве своем возникает в случае безуспешной терапии бабезиоза.Однократное введение-точно безрезультатно-/проверено/. Но за мысль о двукратном введении-спасибо!-пойду почитаю  

У нас было безутешное горе по поводу диагноза(у годовалого кобеля) -лимфосаркома...,я в этой книге посмотрела варификацию диагноза-эрлихиоз в первых рядах. Навел на мысль подробный анамнез и оказалось,что собаку кусал клещ...

Все таки лимфосаркома в большей степени прерогатива старых,даже очень старых собак...

Женя-отряхнула книгу от пыли-да эта информация есть,но как экспериментальная./книга-то старая/
Относительно свежие данные: "Первоначальные исследования показали хорошую эффективность Имидокарба in vivo, но последующие исследования in vitro не подтвердили это. Однако лечение Имидокарбом оправдано с точки зрения некоторых других инфекций, передающихся кровью (бабезиоз)."-http://vetpharma.org/articles/105/2205/ статья 2011 года

Значит сам выздоровел:))))

 
Или еще один вариант диагноза.

Не,диагноз конкретно подтвержден. Удаленный лимфоузел был после скандала потрошен на совесть. На биопсию в том числе..

Ох уж эти греки!  У нас-то завсегда можно и нужно сомневаться в диагнозе!  
Женя-в любом случае спасибо за идею!
Может-быть еще кто-нибудь поделится практическим опытом!

laufer пишет:....успеха при эрлихиозе или двойной инфекции бабезиями удается достичь путем введения двумя дозами имидокарбдипропионат(Imizole), 5-7 мкг/кг внутримышечно,с интервалом 14 дней. (Г.Ниманд,С. Сутер. Болезни собак).
Сем,собственно и вылечили Диего в результате.

нашла в интернете, что для снижения токсичности препарата (имидокарбдипропионат) использовать лучше гамавитфорте. Вопрос: как на практике? И если да, сколько надо? В инструкции 0.5 мл на кг веса 2-3 раза в день в течении 3-5 дней, то есть если зверь весит кг 80, то по 40 мл за раз?

Clemente пишет:Ох уж эти греки!  У нас-то завсегда можно и нужно сомневаться в диагнозе!  
Женя-в любом случае спасибо за идею!
Может-быть еще кто-нибудь поделится практическим опытом!

Что "ох уж...." это согласна. У нас тоже диагностика ниже плинтуса. У нас пока эрлихиоз не отмечен.(а может и не замечен) Холодно видать. Но дирофилярии уже появились. Колорады благоденствуют. Может и эта дрянь тоже акклиматизируется.

Clemente пишет:Женя-на практике-подозрение на эрлихиоз в большинстве своем возникает в случае безуспешной терапии бабезиоза. 

К счастью этой бяки в наших краях нет, но есть привозные случаи с юга, когда хозяева едут туда отдыхать и берут с собой своих питомцев.
Пошукала что у меня есть на этот счёт и тихо выпала в осадок. Это каким же диагностом надо быть, чтобы перепутать эрлихиоз с бабезиозом? Поясняю.
Рассмотрим симптомы пироплазмоза:
- гемоглобинурия
- бледность слизистых
- гипертермия
- угнетение
- анорексия
Теперь симптомы эрлихиоза:
- нарушение коагуляции (петехии, носовые кровотечения)
- гипертермия
- анорексия
- угнетенное состояние
- лимфаденомегалия
- диспноэ
- неврологические нарушения (вестибулярный синдром, гиперэстезия, атаксия, неврологическая недостаточность по типу центрального мотонейрона).

Вот просто убираем общие симптомы, как то: гипертермия, угнетение и анорексия и рассматриваем оставшееся.
Как можно перепутать гемоглобинурию и анемичные слизистые с петехиями, лимфаденомегалией или неврологическими симптомами? Света, попробуйте мне это объяснить.
Поехали дальше.
При пироплазмозе смотрится мазок крови и ищутся пироплазмы.
При эрлихиозе делается серологическое исследование и определяются антитела к риккетсиям. Причём серопозитивные собаки - это не всегда означает наличие эрлихиоза. Учитывать надо наличие клинической картины и нарастание титра антител в течение недели-двух. То есть при эрлихиозе диагностика скорее ретроспективная.
Анализ крови.
Как при пироплазмозе, так и при эрлихиозе могут быть повышены трансаминазы, щелочная фосфотаза, мочевина. Но при эрлихиозе могут повышаться глобулины, когда как при пироплазмозе этого не бывает, а при пироплазмозе вместе с мочевиной повышается и креатинин (сигнал о возможном развитии почечной недостатчности).
В клиническом анализе крови и в том, и в другом случае могут наблюдаться моноцитоз, тромбоцитопения, анемия. Но для пироплазмоза характерна регенеративная форма анемии, характеризующаяся наличием эритробластов, а для эрлихиоза - арегенеративная. При пироплазмозе, особенно в первые дни, очень характерна гемолизированная плазма (так называемая лаковая кровь), чего никогда не бывает при эрлихиозе. Но при эрлихиозе наряду с моноцитозом и тромбоцитопенией развивается лейкопения при наличии лимфоцитоза.

К чему я пишу всё это? Чтобы показать, что клиническая картина при этих двух заболеваниях всё-таки отличается. А наличие и тех, и других симптомов может навести на мысль, что инфекция сочетанная.

Женя,пока копалась в поисках информации по пироплазмозу-нашла возможную причину того,что твоей собаке помогло лечение специфическими препаратами от пироплазмоза-в инструкции к имидосану указано-Ehrlichia canis. А видов эрлихий паразитирующих у собак-несколько/ см. выше/

Я тоже об этом подумала,когда инструкцию к препарату прочитала.

Лиля,низкий поклон за то что делитесь своим опытом!  
Я пока работаю с последствиями. Животные с яркими первичными признаками у меня отсутствовали.
Спасибо за очень простое и логичное объяснение сути процесса.
Петехии и неврологические расстройства-обязательные спутники острой фазы?/как писала-на лабораторную диагностику даже при анализах крови надеется не приходится/,гемоглобинурию владельцы не замечают. Возникли сомнения-когда я наблюдала животных с рвотой и кашлем-не было ли это следствием эрлихиоза а не пироплазмоза?
У некоторых наблюдалась при этом шаткая походка, которую я отнесла к реакции на интоксикацию. Такие пациенты были несколько лет назад-сейчас-нет.Делали анализ на пироплазмоз-положительный. Об эрлихиозе тогда даже не подозревали.
Лечили верибеном-рецидивов не было/возможно-потому,что заражение было Ehrlichia canis.

Женя-вот видишь сколько пользы от таких тем! Сразу все полезли что-то читать